留給自己最後的寶物: 第八章
蕭姑娘的報告裏面記載了廖成昌生活的一些瑣碎家事,為何來自街坊會社會事務辦公室的蕭會每隔一段時間便來到廖家做探訪呢?
以前最頻繁時還會一星期來訪兩至三次,雖然現在已經減少至一星期一次,這要歸咎於從早期成昌賭博成癮的習慣開始說起。
因為廖成昌漸老已多年沒有固定工作,很多時候都是任兼職茶餐廳服務員,也有當過手信店裏的食品銷售員,但大多做不長久便被僱主解僱了。
較早期的時候,大概兒子還是在小學讀書的年代,成昌平日喜歡跟着一班不務正業的狐朋狗友混在一起,然後聚在一起投注波盤,或到娛樂場流連不返家,又借信用卡網上簽帳之便進行網上賭博,家財耗盡,唯獨錦英一力擔當家庭經濟支柱,開了一家為客人改衫的小店子養家糊口。
家裏的積蓄很快就乾涸了,成昌墮落到向財務公司借貸拿錢去賭,輸了錢又借酒消愁,自自然然身體各機能退化,病患開始嚴重。
實在的,在這之前的過去,成昌卻是一個充滿着鬥志的積極分子,曾當起過一家之主的角色。
可是在投資股票失利後,他的人生便大大受到衝擊和影響,情緒一直低落下滑。
「連自己辛苦經營的「小小書店」舖頭也要結業了……」蕭姑娘的報告裏提到。
報告裏還指出:「自從股市投資失敗後,廖成昌一蹶不振,每星期見他都嚷着說自己終有一天會翻身走回投資成功之路!這種過度脫離現實,叫家人十分擔心。」
街坊會社會事務辦公室的個案主任質問蕭姑娘:「呢個正正係佢老婆揾街坊會求助嘅轉捩時刻?係唔係?」
蕭姑娘:「冇錯,面對丈夫迷失所致嘅擔心,全家精神緊張,令妻子神經衰退越陷越深,正係盧錦英選擇要求我哋介入嘅轉捩點。而好彩嘅係,情況仲未曾去到釀成悲劇嘅地步!」
主任:「廖成昌嘅反應如何?」
蕭:「佢當初好抗拒我哋介入。」
主任:「宜家佢狀態如何?」
蕭:「睇嘢樂觀咗,而且得閒時仲會寫下嘢……可惜健康方面唔係太樂觀。」
報告又記錄到:
「成昌的生活,雖然在經過輔導後變得很有規律,已不再鑽進牛角尖想事情,但是很多重複的習慣不停出現,可評估為距正常情況還有點距離。」
主任:「佢嘅健康點樣?」
蕭:「據佢老婆形容畀我聽,有時佢情緒唔太好,忘記一啲瑣碎事務,同埋可能會自言自語。而最近從醫院方面嘅報告表示,有抑鬱症先兆。」
主任:「佢嘅病壓抑住情緒,有機會患抑鬱症,呢啲都係常有嘅個案嚟。」
蕭:「但成昌嘅情況唔止咁簡單喎。」
主任:「妳指報告裏面提到嘅精神分裂症狀?」
蕭:「唔係呢樣……」
……
另一邊廂的山頂醫院精神科內,丁醫生正在凝重的對錦英解釋着:「對於成昌部份記憶障礙的情況,我明白身為佢家人嘅你哋心情沉重同擔心,我好理解,但係我哋亦必須要花多少少時間去確認佢個病係咩成因造成嘅,對症下藥,先至可以根治症狀,唔能夠心急於一時!」
英:「咁宜家即係點呀?!」
漢和對丁醫生的解釋似乎很不滿意:「但係你哋都唔可以將個病人掟來掟去㗎?!一時去內科,一時去精神科,宜家又趕我哋去神經科,你哋點診症㗎?!」
詠恩:「點解呀?發生咩事?點解要調老爺去神經科?」
英:「佢哋話想幫阿昌做個徹底嘅測試。話咩謹慎起見喎,可能有關中樞神經問題?我都唔知呀……唉……唔通昌身體入面有咩狀況?」
接着,神經科派了一名醫生過來接見廖家,說:「我姓程,係神經科病理主診醫生,宜家跨部門跨專業領域合作診治病情,你哋係廖成昌屋企人?」
錦英緩慢地坐在醫院的走廊長櫈上,不發一聲,聽見程醫生的介紹亦沒表示什麼反應。
昌:「你哋做乜撚嘢唔出聲啫?我冇事喎!……有咩嘢好擔……」
這時無人有任何反應,程醫生則無奈地等家屬整理一下思緒,等他們做好心理準備,接受一點事實。
又靜了一會……
漢和開始有點不安的感覺,尤其是站在醫院的長長走廊內,幾乎完全缺乏室內設計的簡約佈置,剩下的只有四周樸實空白的牆壁,映照出廖家一家人內心此刻空洞的內心。
詠恩回覆程醫生:「我哋係廖成昌家人。」
昌:「醫生,你有乜嘢要講好快脆啲講!有屁快啲放喇!難道我廖成昌會怕有咩病?最多咪折肢!我做好咗心理準備㗎喇!怕你?!」
阿和安慰說到:「我哋廖家有咩失敗未遇過呢?就算再艱苦嘅情況都冇有怕,阿爸條命仲係好硬嘅我相信,一啲都未擔心過……」
然後阿和向錦英說:「媽,老頭子會冇事嘅!我哋先唔好緊張住好嘛?」
程醫生:「事情未去到咁嚴重嘅階段,我哋先幫病人嚟一次小測驗,睇情況再決定。」
聽到醫生鎮靜地解釋,大家心裏開始沒那麽愁煩,也許現在所需要有的,不是緊張的心情,而是一堆重負後幾分的釋懷。說到底,就算有什麼狀況出現,也得要依靠醫學數據來印證。
之後,就來到程醫生的診療室,由漢和陪同成昌入房做測試,其他人在外面等待。
醫生給了一份「認知評估」的測驗問卷讓昌作答:
首先測試的是「視覺空間/執行功能」的能力,第一題是由1至10的數字聯繫,紙上一堆分佈不規則的數字兩組。一組1至10每個數字是以圓形圈着,另一組1至10數目每個字是以三角形框住。然後圓形圈着的數字和用三角形框住的數字胡亂散佈在紙上。受測試者要一邊用筆連繫由1數到10的數字秩序,同時一邊又梅花間竹地輪流連繫一個圓形,跟着一個三角形,然後又回到圓形的框上,如此類推……直到10號。
第二題要求受測者依照範例的圖案畫出一個透視立方體。
第三題要求受測者畫出六時十分的時鐘。分別以輪廓、數字、時分針的準繩度作評分。
頭三題成昌拿下不錯的分數,五分滿分他拿去了三分。
然後第四題是「命名」能力的檢測,試卷中出現一隻獅子、一隻大象和一隻斑馬的圖案需要受測試者去命名。
這個昌三分全得。
第五題是考「記憶」,讀出一系列詞語再由病者重複: 手臂、尼龍、商場、杜鵑、橙色,做兩次複述,第二次相隔5分鐘後進行。
這題雖然不計分,但成昌老是說不出所有詞語,一時記起了手臂和杜鵑,又不記得商場和橙色,記起了橙色又記不起尼龍。
昌:「手、橙色、商店……手、舖頭、尼……。」
這題測試很明顯是失敗了,程醫生沒有話說,而阿和於每個題目拋出的同時,心跳便越是加速一次。到底老爸的成績將會導致什麼結果?漢和自然地擔心着分數出來是如何了。
到第六題考「專注」,醫生讓受測者向前重複數字: 4、1、9、5、3,每個數字相隔1秒讀出一個。然後又倒數以下數字: 2、8、6,同樣每秒讀出一個數字。
結果,倒敘那行數字時昌好像不知所措的,失去了一些應有的邏輯能力,所以無奈地此題目只拿了一分。
第七題還是測試專注力,需要病者讀出以下數目字: 9、7、1、6、2、8、1、1、4、5、3、0、1、9、1、2、8、9、1、1、1、8、1、2、5、9、1、1、7,當讀至數字’1’出現時,病者必須要用手敲打桌面。如兩次或以上的犯錯發生,將不給予分數。此題昌敲桌子敲得亂七八糟,這裏一分也沒有拿到。
第八題考的專注力要你用心算: 由80開始連續7減算 - 73、66、59、52、45……。昌完全崩潰不能作答,這裏他拿的是零分。
第九題測試「語言」要重複兩句說話: ‘姨媽學瑜伽’、’老師教寫詩’。
幸好,這一關成昌勉強都能通過,得兩分。
第十題測語言流暢度,要求病者在一分鐘內盡可能多地說出水果的名字。
成昌說:「橙、蘋果、車厘子、香蕉、橙、西瓜、蘋果、香蕉、芒果、香蕉、提子、西瓜……」
成昌在這題目上不合格,常常重複又重複,忘記自己說過的水果,所以零分。
第十一項考「抽象」題目,成昌要說出物件之間的相似點: 1. 口琴與結他; 2. 書法與畫。
昌到底也不善長於思考抽象概念,這題自然無法作答。
第十二題考的「延遲記憶」是回到第五題的詞語上,問病者是否能回憶這些物件,程醫生問:「記得嘛?……第一個詞語係有關身體一部份。」
昌:「眼。」
程:「唔係。」
昌:「手。」
程:「差唔多。」
昌:「咁係咩?」
程:「你再諗下?」
昌:「拍手掌!係手掌!」
程:「差唔多!但係唔係手掌……」
之後相繼下來的詞語成昌都記不起,這裏他又拿了零分。
最後第十三題考病者的「定向」能力,程醫生問成昌以下問題:「今日係幾多號?咩月份?咩年份?星期幾?」
昌:「今日星期一、2000年……唔係……2020年、十月、十一月……」
程:「你宜家坐喺邊度?喺咩地區?」
昌「……」
程醫生所問的,成昌答中了四題,取下四分。
全個測試來講昌拿到的十三分,導致出來的結論令人一愕,程醫生的說法叫人詫異。
程醫生說:「初步測試結果顯示,廖成昌在65至69年齡層,七至九年的受教育組別中,可被定性為有中至嚴重程度認知障礙。」
醫生所說的是根據《精神疾病診斷與統計手冊第五版》(DSM-5)裏所定義的Major Neurocognitive Disorder (Major NCD)。